개인심리학 인지치료 벡 과 아들러

인간행동과사회이론 인지이론 

1.   인지이론 

가. 벡(beck)의 인지치료의 주요 개념

Ⅰ. 벡(beck)의 생애

벡은 아버지 Harry Temkin Beck과 어머니 Elizabeth 사이에 셋째 아들이자 막내로 태어남

부모님은 러시아에서 미국으로 이주한 유대인으로 문학과 교육을 중시하였다.

1960년대에 미국에런 템킨 벡(영어: Aaron Temkin Beck, 1921년 7월 18일~2021년 11월 1일)은 미국 정신과 의사이며 펜실베이니아 대학교의 정신과 교수 명예 교수이다. 그는 인지 요법의 아버지로 여겨지고 있으며 그의 개척 이론은 임상 우울증과 다양한 불안 장애의 치료에 널리 응용되고있다. 벡(Beck)은 또한 우울증과 불안에 대한 자기보고 척도를 개발한바있다. 특히 벡의 우울척도(Beck Depression Inventory)는 우울증 심각도를 측정하는 데 가장 널리 사용되는 도구 중 하나가되었다.

그의 인지 요법에 대한 심리학적 업적은 인지행동주의적 접근의 알버트 엘리스와 더불어 많이 인용되고 있다.

 펜실베니아 대학에서 현재 지향적인 심리치료 방법을 개발했다.

 이것이 벡의 인지치료 이론임

 처음 인지치료는 우울증의 치료법으로 개발되었지만 그 효과를 인정받고 정교화되면서 적용범위가 확장됨

이후 우울증뿐만 아니라 불안장애, 공포증, 강박증, 건강염려증, 섭식장애, 성격장애, 부부갈등 등 다양한 심리적 문제에까지 확장되어 널리 적용되고 있음

심리학과 생물학 두 분야의 관점에서 계속적으로 이론과 치료 또한 통합적이고 절충적 방향으로 진화하고 있음

에런벡 인지치료심리학자

Ⅱ. 벡 이론의 인간관과 기본 가정

벡은 인간이란 개인이 가지고 있는 자신과 세계에 대한 자극에 대해 선별적인 반응을 보이거나 자극 유형을 선별적으로 결합함으로써 고정된  인지구조인  도식에 의해 정보를 조직화하고 처리하는 존재로 봄

인간의 문제는 역기능적 도식에 따라 현실을 부정적으로 왜곡하거나 정보처리 과정에 나타나는 오류로 인하여 정서적 · 행동적인 부적응을 만드는 것이라고 봄

환경적 요인을 어떻게 지각하느냐에 초점을 두어 인지왜곡이나 비합리적 신념을 바꿈으로써 문제가 되는 정서와 행동을 통제할 수 있다고 가정함

인간의 사회적 기능을 증진시키기 위해서 인간과 환경과의 상호작용을 이해함

 

Ⅲ. 주요 개념

 자동적 사고

* 자동적 사고란 한 개인이 어떤 상황에 대해 내리는 즉각적이고 자발적인 평가로서 심사숙고하거나 합리적으로 판단하여 내리는 것이 아니라 자동적으로 그 상황에서 튀어나오는 생각임

도식

* 인간은 자극에 대해 선별적으로 주의를 기울이면서 자극을 유형으로 결합하고 상황을 개념화함

* 도식은 비슷한 사건 유형에 대하여 일관성 있게 반응하거나 특정 자극에만 선택적으로 주의를 기울여 반응하게 되는 고정된 인지구조를 의미함

* 예) ‘개는 무섭다’라는 도식은 개에 물린 경험이 있거나 타인이 개에게 물리는 것을 관찰한 경험에 의해 형성됨

 인지적 오류

 잘못된 인지과정을 통해 잘못된 행동이나 판단을 하게 되는 경우를 말함

- 임의적 추론 : 결론을 지지할만한 증거도 없고 오히려 반대 증거가 있음에도 불구하고 특정 결론을 내려 버리는 것

- 선택적 추상화 : 사소한 한두 가지 특성만으로 전체를 일반화하는 것

- 과잉 일반화 : 사소한 사건에 기초하여 그것과 관련되지 않는 상황에까지 광범위하게 적용하는 것

- 과장과 축소 : 어떤 사건의 중요성이나 정도를 심하게 왜곡하여 평가하는 오류

- 개인화 : 전혀 상관없는 사건을 근거 없이 자신과 관련짓는 것

- 흑백논리/이분법적 사고 : 모든 경험을 양극단 중 하나로 평가하는 것

 

나. 엘리스 이론의 주요 개념

Ⅰ. 엘리스(Ellis)의 생애

 피츠버그에서 태어난 엘리스는 4살 때 뉴욕으로 온 후 줄곧 뉴욕에서 살았음

 엘리스는 여행이 잦은 아버지와 미성숙한 어머니로 인한 부모의 양육태도만으로 거의 고아처럼 자랐으며, 아울러 19세에 신장염으로 어린 시절을 우울하게 보냄

엘리스는 40세에 당뇨병에 걸렸지만 활기차게 살았으며, 어렸을 때부터 운동을 좋아함

12세에 작가가 되기로 결심했으며, 백만장자가 되기 위해  상업고등학교에 진학하려고 했지만 대공황으로 무산되고 대학에서 영문학을 전공하며 다양한 소설을 쓰기 시작함

엘리스는 콜롬비아 대학교에서 석사 및 박사학위를 받고 정신분석가로 비공식적인 훈련을 받았음

정신분석의 한계를 극복하고 효율적인 방식을 찾던 엘리스는 인지-정서-행동 치료기법을 수립함

엘리스는 REBT의 아버지, 인지행동치료의 할아버지로 알려져 있음

 

Ⅱ. 엘리스 이론의 인간관과 기본 가정

엘리스의 이론에서 인간은 인간 그 자체이지 그 이상도 그 이하도 아니라는 입장을 고수함

현실적으로 모든 인간은 죽고 죽은 후에 어떤 의미 있는 생활을 한다는 증거도 없다는 것을 가정함

인간의 주된 생의 목적은 생존하는 것이고, 불필요한 고통과 불편함에서 비교적 해방된 상태에서 생존하는 것임

인간은 성장과 자기실현을 할 수 있는 경향이 있음과 동시에 자기파괴, 실수의 번복, 비논리적 학습 등의 생물학적 경향에서 완전히 벗어날 수 없음도 가정하고 있음

* 그리하여 인간의 감정과 문제는 개인의 비합리적인 사고의 산물이라는 것

비합리적인 생각이 부적절한 정서로 이어지고, 또한 부적절한 정서는 결국 부적절한행동으로 이어지므로 합리적인 생각이 적절한 정서와 행동으로 이어지게 해야 한다고 주장함

개인이 가진 비합리적 신념을 합리적인 신념으로 대처할 때 고통이 감소한다고 봄

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Ⅲ. 주요 개념

  합리적-정서적 치료법(RET)

 RET의 기본 가정은 우리의 정서는 주로 신념, 평가, 해석 그리고 삶의 상황에 대한 반동에서 나온다는 것임

 비합리적인 신념을 확인하고 논박하는 도구를 갖게 되면 자신의 비합리적인 사고방식을 효율적이고 합리적인 인지방식으로 대처할 수 있는 방법을 배우며, 그 결과 상황에 대한 정서적 반응을 바꾸게 됨

모든 주요 타자들로부터 사랑과 인정을 받는 것은 성인에게 절대적으로 필요함 라) 가치 있는 사람이 되기 위해서는 가능한 모든 면에서 완전히 능력이 있고 적절하며 성취적이어야 함

원하는 대로 상황이 되지 않는다면 이는 끔찍하고 파멸적임

 인생의 어려움과 책임을 대면하는 것보다는 회피하는 것이 쉬움

 치료의 초점은 감정을 표현하는 것보다 생각하고 행동하는 것에 맞춤

치료는 교육적인 과정처럼, 치료자의 기능은 교사와 비슷한데  특히  올바른 생각을 하도록 하기 위해 과제를 주거나 교사전략을 제공할 때 더욱 그러함

 과거는 현재 행동의 전적인 결정 요인이며, 과거에 영향을 미친 것은 현재에도 비슷한 영향을 미침

2)   비합리적인 신념의 예

우리는 우리가 아는 중요한 사람들 모두에게서 사랑이나 인정을 받아야 함   우리는 모든 면에서 유능하고 적합하며 성취적이어야 함

어떤 사람이 악랄하고 정당하지 못하게 행동한다면 우리는 그를 비난하고 벌주어야 하며 그 사람을 나쁘고 야비한 인간이라고 생각해야 함

우리가 좋아하는 대로 일이 되지 않을 때, 이것은 무섭고 파멸적임  불행은 외부 사건에 의해서 생기며 사람의 힘으로 통제할 수 없음

위험한 또는 무서운 일은 걱정의 원인이며, 그러한 가능성은 항상 있는 것임  어떤 곤란과 책임을 직면하는 것보다는 회피하는 것이 더 나음

 사람은 타인에게 의존해야 하므로 의지할 만한 나보다 더 강한 사람이 있어야 함  과거의 경험과 사건이 현재 행동에 영향을 주었으므로 그러한 과거의 영향은 제거될 수 없음

 인간은 타인의 문제나 곤란에 대해서 당황할 수밖에 없음

모든 문제에는 정당하고 완전한 정답이 언제나 있으며 정답을 찾지 못하면 비참해짐

 인간은 아무런 수고 없어도 수동적으로 자기 자신을 즐김으로써 또는 무사안일한 자세로 있으면서도 얼마든지 행복을 얻을 수 있음

1)   성격의 A-B-C-D-E 

가)A(antecedent)

 선행사건, 상황, 환경 또는 개인의 태도를 의미하며, 자극을 나타냄

 개인이 정서적 혼란을 가져오게 되는 활동, 행동 또는 사건임

나) B(belief)

 믿음, 신념을 의미하며, 매개요인을 나타냄

 A에서 일어나는 활동, 행동 또는 사건에 대한 개인의 신념임

 이 신념은 이성적 · 현실적 · 합리적 신념과 비이성적 · 비현실적 · 비합리적 신념으로 나뉨

다) C(consequence)

 선행사건이나 요인에  대한  개인의  반응이나  정서적  결과임

 B에 대한 정서적 · 인지적 · 행동적 결과이거나 반응임

 합리적 신념에 의한 결과는 이성적 · 현실적 · 합리적 결과이며, 비합리적 신념에 의한 결과는 비이성적 · 비현실적 · 비합리적 결과임

라) D(dispute)

 논박을 의미하며, 개입을 실시함

 비합리적 신념을 바꾸도록 돕는 과학적  방법을  적용하는  논박임 

마) E(effect)

 효과를 의미하며, 적절한 정서와 행동적 결과를 일으킴

 논의 또는 논쟁하여 획득하는 효과를 의미함

바) 예) 어떤 사람이 이혼 후에 우울증을 겪는다면 그것은 이혼 자체가 우울증의 원인이 된 것이 아니고 그가 자신의 삶에 실패하고 배우자에게 거부당했으며 사랑을 잃었다고 믿는 잘못된 신념 때문임

 엘리스는 거부당하거나 실패했다는 신념(B 지점에서)이 우울증을 일으키는 것(C 지점에서)이지 결코 이혼 당했다는 그 사실  자체(A  지점에서)가  우울증을 일으키는 것이 아니라고 주장함

- 따라서 자신의 비합리적 신념이 현재 어떤  정서반응이나  장애를  갖게  하는지 알게 해야 함</ span>

2)   재구조화

* 비합리적 신념을 규명하고 도전하여 긍정적인 사고로 인지 혹은 인격체계를 변화하도록 하는 것을 말함

* 재구조화를 위해서는 전문가 행동 모방을 통한 리모델링, 상대방의 역할을 수행하게 하는 역할연습, 의사나 감정의 자유로운 표현을 가능하게 하는 자기주장법이나 사회기술훈련 등의 기법이 활용됨

3)   합리적 정서치료의 목표

가)  자기에  대한  관심(self-interest) 나) 사회에 대한 관심(social-interest) 다) 자기지시(self-direction)라) 관용(tolerance) 마) 유연성(flexibility)

바) 불확실성의 수용(acceptance of uncertainty) 사) 이행(commitment)

아) 과학적 사고(scientific thinking) 자) 자기수용(self-acceptance)

차) 모험 실행(risk taking)

카)   반유토피아주의(non-utopianism)

 

다. 벡(Beck)과 엘리스 이론에 대한 사회복지실천의 함의

* 벡의 인지적 치료는 사회복지실천에서 많이 알려진 접근법으로, 클라이언트의 자동적 사고와 부정적인 생각들을 고집하려는 경향, 인지적 오류, 자기비난 등에 의해 문제가 보이는 클라이언트에게 적용되고 있음

* 벡의 인지치료는 클라이언트와의 내적 대화가 행동에 중요한 역할을 한다고 봄

* 엘리스의 이론이 사회복지실천 현장에 자주 적용되는 부분은 자기 경멸이 정서장애의 근본이라는 것을 클라이언트에게 알려주는 것에서부터 시작됨

* 힘든 작업과 과제이행을 통해 내담자는 감정과 행동의 장애를 가져오는 비합리적 신념을 스스로 제거하도록 돕는 것임

* ‘만약  ~한다면  정말  두려울  거야.’라고  말하는  대신에  ‘만약  ~한다면  좀  불편할  거야.’로 말할 수 있게 함

* 클라이언트 스스로 모험하고 위기에 대처할 수 있는 격려가 필요함

* 엘리스 이론의 관점은 다양한 문제를 볼 수 있는 시각을 제공하고 있을 뿐만 아니라 클라이언트 스스로의 삶에 대한 책임을 강조하며 교육을 통한 능동적인 변화방법을 제시하였다는 점에서 사회복지실천에 크게 기여함